コロナウイルスは数千種類あると言われてます。
そのうち人に感染するのは７種類で、４種類が
風邪を引き起こすウイルス、他がSARS、MERS
（中東呼吸器症候群）、そして今回の新型だそう
です。
SARSでは人の細胞内に入り込み症状が進んでから
が排出ウイルス量が増えますが、今回の新型は発症
2−3日前から発症直後までが排出ウイルス量が多い
そうです。
どうやらSARSよりも免疫機能を抑えて（症状を出
させないようにして）体内で増殖してるのではない
かと専門家たちは考えてるようです。
ウイルスも自分たちが生き延びるために進化してる
と言えますね。最近ふと思うのですが、今回のこと
は大きな目で捉えれば、自然現象なのかもしれない
と・・。とにかく一刻も早く今回の騒動が沈静化す
ることを願ってやみません。
前回のマスクについて少し補足をしておきますと不織布
のいわゆる使い捨てマスクのメッシュは５μmと言われ
てます、一方我々が扱う虫歯を引き起こす細菌は1−2μm
です。さらに新型コロナウイルスは0.1μmですので果た
して意味があるのだろうかといつも感じてます。
しかしながら、発症していようがしてまいが新型コロナ
ウイルス陽性者は念のためマスクはしていたほうが少し
はましかなとは思います。予防として装着するマスクは
ほとんど意味がないと思ってるのが正直なところです。
正しく恐れるために必要なこととして、次はうがいです。
以前は外から帰ったらうがいを励行するよう指示されて
ましたが、実は季節性のインフルエンザについては厚労
省はうがいを推奨してません。理由はインフルエンザを
予防するのに科学的な証明がないというのが理由だそう
です。
首相官邸HP（季節性）インフルエンザ対策
↓
https://www.kantei.go.jp/jp/headline/kansensho/influenza.html
で・す・が、決してうがいが不要だということにはならな
いと思います。一応、風邪には効果があるとは言われてま
すので無駄ではないと思います。
季節性のインフルエンザについては現代の医学ではうがい
が予防になるかどうか明らかでないということでしょうね。
季節性のインフルエンザウイルスは気道粘膜に着くと数分
で粘膜内に取り込まれてしまうとも言われてるようです。
従って、うがいに関しても新型コロナウイルスも季節性の
インフルエンザウイルス同様の扱いと考えて良いと思いま
す。
ちなみにインフルエンザも新型コロナも口腔粘膜や咽頭
粘膜に着いたからといって必ず発症するわけではありませ
ん。ヒトにはちゃんと免疫機能が備わってますからね。
なお当院では治療開始前にオキシドールで洗口して頂いて
からの診療をしています。これはアメリカ歯科医師会
（ADA）が推奨してる方法に準じてるためです。
皆さん、情報番組を見過ぎて新型コロナウイルス対策
がわからなくなってませんか。マスコミが仕立てた多
くの「自称専門家」が色々コメントしてますます混乱
してるような気がします。まずはこれら「自称専門家」
を整理して欲しいですね。そもそも新型コロナウイルス
の専門家などいないと思いますし、人類にとって初めて
のことなのですから・・。
そして政府がGo to travelやGo to eatを推奨してそれが
あだになってるが如く叩かれてますね。本当にそうな
のかはよくわかりませんが、新型コロナウイルスに感染
しないようにするにはそんなに難しいことではないと思
います。
まずは正しい情報で正しく恐れるに限ります。
今から半年前にマスクの外し方や付け方をテレビの映
像で見た方も多いと思います。人混みに行ったら付けて
いたマスクの外側を不用意に触れることにより浮遊して
るウイルスなどに手指が汚染される可能性があります。
なぜならマスクの外側にはウイルスが付着してる可能性
があるので、外す時や付ける時は気をつけなければいけ
ません。
いま現在は屋内の人口密集地へ行くのは現時点で避ける
べきだとは思います。だって、季節性のインフルエンザ
が流行してる時だって人混みに行くのは避けますよね。
自ら進んで感染リスクの高いところへ行くのは丸腰で戦
場へ行くのと同じかもしれません。気をつけましょう。
たくさんのうがい薬の中からなにを選んでいいのか
迷ってる方も多いと思いますので参考になればと思
い東京歯科大学名誉教授の奥田克爾氏による文献を
見つけたので一部抜粋します。
ポビドンヨード液は多くのウイルスを不活化（死滅
）させる。（ただし、口腔内全体の感染性因子をな
くすことはできない）抗菌性洗口液のエッセンティ
シャルオイルのリステリン液は、エンベロープを有
するインフルエンザウイルスを不活化させ、COVID
-19 にも有効と考えられる。しかし、抗菌性洗口液
に含まれるグルコン酸クロルヘキシジン(CHX)と塩
化セチルピリジウム（CPC）の短時間でのウイルス
不活化効果は低い。
うがいも大事ですが、個人的には手をしっかり洗い
肩から上を触れないことだと思ってます。ウイルス
の侵入口は全て肩から上ですから・・。
大阪府の吉村知事が中途半端な発言をしていろいろ騒がせてしまいましたね。概要は以下のようです。
”今年６月から先月にかけて宿泊施設で療養していた軽症や無症状の新型コロナウイルスの軽症者・無症状者４１人について、殺菌効果のある『ポビドンヨード』を含んだうがい薬で一日４回うがいをした人の方が、うがいをしていない人より、唾液の中のウイルスが減ったという「はびきの医療センター」の研究結果を発表していました。具体的には、うがいをした患者は４日目に唾液のＰＣＲ検査の陽性率が９％ほどになったのに対し、うがいをしなかった患者は陽性率が４０％だったということです。”
この会見での問題は、うがいをしてない人よりも唾液中のウイルスが減ったというところですね。もしポピドンヨードの有効性を示したいのならポピドンヨードのはいってるものと、はいってないうがい薬で比較する必要があると思いますし、これでは正確な比較対照実験にならないと思います。さらに40人余りでは母数が少なすぎ…。
吉村知事は自分の立場を考え中身をよく吟味してから発表して欲しかったですね。おかげでポピドンヨードのはいったイソジンが町中から品薄になるという顛末つきでした。
翌日の知事の会見を聞いて、正しい知識を持つということがいかに大切かと思った人は僕だけではないでしょう。
皆さん惑わされないようにしましょう。
東京は連日200人超えのCovid-19の感染者が
発表されてます。多くは症状の軽い方、若く
は無症状の方々だと聞いてます。しかしなが
らこのウイルスの厄介なところは、発症前の
人からの感染が多いということです。
薬やワクチンがない今では、自主防衛に努め
るしかないようですね。気をつけましょう。
東京は非常事態宣言が解除され一ケ月以上
経ち、当院の予約も徐々に通常の７−８割
程度まで戻ってきてます。ただ、残念ながら
(?)以前のように詰めた予約はしておりません。
予約を密にしてしまうと、患者さん同士が重
なり必然的に待合室等が密になってしまうから
です。
解除後、一番多い問い合わせが「健診・ティ
ースクリーニングに行っても大丈夫ですか。」
です。やはり今もって歯科治療は危険なところ
と言った固定観念があるのでしょうか。
当院では少なくとも診療室内には最大2名まで
しか入れませんのでご安心ください。また待合
室も椅子を2つにして「密」の回避に努めてます。
そして治療前の洗口液による口腔内消毒や皆様
が来院された時に触れるであろう場所のアルコ
ールによる清拭を常々行っています。
Covid-19にならないようにするためには常に
３密を避けるような行動をすることが薬やワ
クチンのない現状ですべきことだと思います。
個人の診療所で言えば３密リスクが高いのは
待合室だと思います。もっとも換気が十分で
きるような状態であれば問題はありません。
歯科医院で言えば削ったりした時にでる水と
空気によるエアロゾル（飛沫）も問題です。
当院ではそのようなケースに対して、換気・
・口腔外バキューム・空気清浄機の使用にて
対処してます。当然治療前には洗口液にてう
がい・洗口をしてもらってます。
待合室でお待ちの皆さんを見ているとスマホ
を絶えずいじってる方が多いのですが、以前
のガラケー時代から言われてましたが、ガラ
ケーもスマホも使用中は構造上かなり温度が
上がり菌やウイルスの繁殖に好都合となるの
でくれぐれもご注意ください。
問題なのは、その手で肩から上を無意識に触
れてしまうことです。電車やバスのつり革に
触れた手でスマホをいじるの場合も要注意で
すね。
ウイルスの入り口は外界と通じている、首・
肩から上の穴の開いてるところ、つまり目・
口・鼻・耳です。気を付けましょう。
ここ数日東京の新型コロナウイルス(以下Covid
-19)感染者がようやく一桁台になってきました。
数ヶ月前から情報番組などでの過剰な取り上げ
方をされ歯科医院が感染リスクの最右翼で感染
の巣であるかのような報道があり、またニュー
ヨークタイムスでもこのようなグラフが報道さ
れました。
このグラフは職業としての危険性を示している
ものであり、来院される患者さんの感染リスク
を表しているものではありません。
感染する可能性があるのは、我々医療従事者側
です。診療で使う医療器具は元々スタンダード
プリコーションといった原則に基づいて以前か
ら行ってますし、今回の件で変わったことと言
えば不特定多数の方が触れるであろう扉の取っ
手のアルコールによる清拭、雑誌の撤去、キッ
ズコーナーの閉鎖です。
皆さんコロナウイルスに対して正しい知識をもって
ますか。山中教授もコロナウイルスとは長い戦いに
なると明言されてます。情報番組ばかり見てなにが
なんだかわからなくなっていませんか。
先日、全国に非常事態宣言が出されましたが、これ
の意味するところはひっぱくする医療崩壊を食い止
めるということだと思います。今は人と人との接触
を避けることが感染を遠ざけるということがわかっ
てます。
そこで、今こそひとりひとりが正しい知識をもち、
冷静になってStay Homeをし不用意な他人との接触
を避けましょう。手洗いを励行し不用意にいろんな
ところを触った手で鼻や目、口を触るのはやめま
しょう。そして換気もこまめにしてください。
長野県の諏訪中央病院のHPに大変参考になるサイト
がありましたので、皆さんぜひ正しい知識をもって
ください。
しかしながら歯がなくなってしまうと、前述
したセンサーから脳に直結している神経が失
われてしまいます。
その結果、脳への刺激がなくなってしまい
脳の機能が低下すると考えられ認知症につな
がってしまうと考えられます。
特に、ものごとを推敲（すいこう）する前頭
野が大きく影響を受けます。
